本书作者在经济学领域驰骋了40年。前20年研究与思考一般经济问题，后20年研究和思考卫生经济问题。前20年的心得体会在我国拨乱返正、贯彻实事求是的思想路线时曾经在学校课堂上有所表达，在地方报刊上有所反映。如果不是后来走上了卫生经济研究之路，可以相信我是会在一般经济学领域不甘寂寞有所发挥的。后20年多了一位卫生经济学的拓荒人，也少了一位宏观经济学的号角和吹鼓手。我不是学医的，所接受的两次专业教育一次是财务会计学，另一次是政治经济学，在所学课程中间没有一点点医学的细胞。所幸我研究卫生经济问题之前在医科大学混了20年。其中有被社会遗忘的10年，使我有时间自学医学。我在翻译医学英语文献的过程中一箭双雕，学习英语和学习医学同时并进。可惜我走上了卫生经济研究之路后，把医学翻译专业作为机会成本放弃了，与此同时，把一个研究世界经济的机会错过了，机会成本代价惨重。所得效益是在国内外卫生经济领域驰骋了25年，承蒙哈尔滨医科大学邀请，今天68高龄仍在驰骋。
25年来，我过着“飞禽走兽（授）”般的生活。常年与飞机火车汽车为伴。感谢卫生部给我提供如此众多的机会，使我能够在国内外到处调查研究高谈阔论卫生改革和政策问题。哈医大经济困难没有经费为我们开设卫生经济实验室。卫生部慷慨大方，为我们设置了一个拥有13亿总体的大实验室，和一个拥有60亿总体的参比实验室。不要认为我们的科研经费少，如果我们的研究工作需要本单位化钱的话，这个研究是没有办法进行的。我们测算了1978年到2000年的卫生总费用。我不知道卫生部化了多少钱。但是我知道，世界卫生组织要求我们替他们测算中国9000户家庭的卫生费用，统计局向世界卫生组织收费9000美元。如果我们不是卫生部需要卫生总费用数据，有关部门和统计局免费提供数据的话，这个卫生总费用就没法算。我十分荣幸成为《中国卫生总费用》课题组负责人；《中国卫生总费用》核算小组核心成员和技术顾问；曾经参与了卫生部在金华九江和宝鸡三城市开展的世界银行贷款项目《区域卫生规划》的培训、设计和制定；参与世界银行贷款《农村卫生人力项目》的设计；参与世界银行《妇幼卫生项目》和《结核病项目》的中期评估；是世界银行和世界儿童基金会项目《中国农村贫穷的地方卫生筹资与组织》项目课题组核心成员。现在还是欧盟援助的《亚洲各国卫生费用筹资公平性》项目课题组核心成员；世界卫生组织委托中国政府调查的《中国卫生费用筹资公平性》项目课题组核心成员；还是国家软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人。所以，希望本书读者了解，本书所讨论的问题和建议都是从中国实际出发，理论经过实践检验的，决不是“隔鞋挠痒痒”的货色。有人说，杜乐勋的文章比实践快半步，快一步。是的，我不写与实践同步或慢半步的文章。如果我写的文章有人十分赞成，有人十分反对，那么我就比较满意了。如果文章写出来大家都没有意见，这样的文章没有意思，等于没有写。
本书包括作者在1978年以后发表和没有公开发表的文章。所谓没有公开发表，就没有在政府批准公开发行的刊物中发表。80年代初，全国没有几家卫生软科学杂志。所以，许多文章只好内部发行，比如卫生厅内部发行。后来卫生软科学如雨后春笋一般出现，公开发表不成为问题。有时候，一个问题成为学术界讨论的热点，好几篇文章都涉及这样的一个问题，显得有些重复。重复大的文章就不再收录在本文集之中了。另外有些文章讨论外国问题比较多，属于外论综述，也没有收录在内。
我们把这些文章作简单的分类。有卫生经济学基本理论部分；卫生发展的规划与研究部分；卫生政策与改革的研究；卫生总费用核算与分析；医疗的经济和市场研究；医院产权制度改革研究6个篇章。上述划分并不严格。因为有的文章涉及两个主题，比如卫生总费用政策分析。可以分在政策分析部分；也可以分在卫生总费用部分。
经过20年的努力，卫生经济学在中国已经有了一支初具规模的专业研究队伍。教授副教授；博导硕导都有了。由于社会医疗保险归劳动和社会福利部管理，医药归医药管理局管理，计划生育归计划生育委员会管理，将来国有资产归国有资产管理局管理，医疗救助归民政部管理，医学院校又大多和综合院校合并，卫生经济研究已经远远超出医学院校和卫生部门的范围。近来有许多经济类的研究人员进入卫生经济研究领域。能预见，随着医疗保险和医疗救助的发展，卫生部已经不可能垄断卫生经济研究。医院分类管理和产权制度的改革，使卫生经济大踏步的向市场营销和资本经营等微观领域前进。长江后浪催前浪，青出于蓝胜于蓝。希望大范围的卫生经济学研究成果能够在宏观经济部门控制的软科学期刊中脱颖而出，冲击局限于卫生部门内部的小范围的卫生经济学，使卫生经济学迈向新的高峰。
让我出书的建议是凤凰医院集团的老总提出来的，他们答应替我筹集资金。有人出资以外，还需要许多热心人为我整理稿件，帮我打字、编辑、排版。按照出版社的要求还需要请人写序，作为读者对作者及其所写的书作介绍。写序言的专家，他的学术地位和成就应该比作者高，应该对我的作品比较熟悉，具有同行评议的资格。我十分荣幸的请到3位大家公认的中国卫生经济学知名专家为我写序。首先是我国卫生部计划财务司的老司长司更生教授，他比较早的发现我对卫生经济学的研究（最早发现的是黑龙江省卫生厅陆忠厅长），招呼我到北京国家卫生部向参加“医院经管座谈会”的处长、局长以及其他干部作“关于卫生经济学若干问题”的“发言”，是他要求我们联络大学经济学教师研究卫生经济学，告诉我们，“如果要开会，我们发通知”。他在中国卫生经济学筹备会成立时发挥了领导作用，在中国卫生经济学会的成立时发挥了领导作用。再就是现任中国卫生经济学会常务副会长蔡仁华教授，年轻时我们都是大学经济学教师；都被指定负责教研室资料工作；几乎同时开始研究卫生经济问题；几乎同时开始主编卫生经济学教材；几乎同时组建卫生经济学教研室；同时受聘担任卫生部政策与管理研究专家委员会委员。蔡仁华学而优则仕，出任卫生部政策法规司司长，而我则一直从事教学科研和政策咨询顾问工作。但是，我们在学术上经常跑到一起，是一条战壕里的战友。我们大家常常在一起讨论相同的题目。我们之间的意见有时候针锋相对；有时候完全一致。在20世纪80年代和90年代，我们几乎每年都要多次在一起开会见面。蔡仁华教授在中国卫生经济学会的建设上的贡献是众所周知的，在这里我只想披露一个秘密：1981年在牡丹江市举行全国卫生经济学研讨会开会前夕，卫生部季忠权副部长召见我们几个负责筹备会议的学术界朋友商量会议的开法和要解决的问题时，是蔡仁华首先提出并且力争在会议上通过成立中国卫生经济学会的建议，并且立即被季忠权副部长采纳，马上打电话请示卫生部党组同意在牡丹江会议上成立了中国卫生经济研究会筹备委员会。随年纪的增长，当年我们一起研究卫生经济问题，从事卫生政策研究的同行一个接着一个退出了学术舞台，有的已经谢世，特别是敬爱的魏颖教授。因此，能够十分了解我的学术观点和研究成果，为我作序的学术界同行，非蔡仁华莫属。最后但也是最重要的序言作者之一是《中国卫生经济杂志》前任主编张文鸣教授。我们之间从1960年开始有43年的交往和友谊。我们同时分配到哈尔滨医科大学马列主义教研室；后来文鸣职位逐步的提升，出任黑龙江省委宣传部理论教育处处长；省卫生厅副厅长。但是，由于我们在独身时就在同一宿舍住；成家以后发现我们两个的夫人竟然也是从小就在一起住的邻居。后来，文鸣出任中国卫生经济杂志主编，我的许多稿件和教材都是文鸣负责编辑。文鸣的文学修养很好，我的文稿经过他的修改和润色，对我帮助很大。我经常拿我的原稿和他的修改定稿作比较，使我在写作上得到很大的提高。我必须请他给我作序，还因为他几乎是十分仔细的阅读过我写的许多文稿，因此最有同行评议的发言权。文鸣在卫生经济研究上的贡献也是众所周知的。他默默的为我们大家做嫁衣裳。所以能认为，我们的许多作品，文鸣也是作者之一。以上3位写序的卫生经济学专家学者无私无偿地替我写序，真可谓友谊地久天长。最后，感谢中国卫生经济学会孙隆椿会长为本书题词，孙部长十分关心我们这些教授学者，和我们相处十分融洽，他在摄影和书法上很有造诣，有很多优秀的艺术创作，他身体力行贯彻3个代表的思想路线，关心民营医院的发展，和民营医院的老总们交朋友。
除了作序和题词的专家学者以外，我应该感谢为本书做出贡献的其他朋友。凤凰医院集团的老总徐宝瑞先生提出编辑出版本书的倡议并且承担了出版费用的筹资责任。我和徐宝瑞先生在80年代初有过一次接触，当时，他是吉林市卫生局的干部；受卫生部的派遣随同卫生部科学教育司职工教育处处长陈宪松教授到哈尔滨医科大学考察和落实我校组建卫生管理培训中心事宜。后来徐宝瑞下海举办民营医院。1998年以来，我承担了国家软科学研究项目《中国医院产权制度改革》课题的研究工作。这个课题把我们再一次联系在一起。凤凰医院集团是我们课题组研究中国医院产权制度改革问题的一个极好的现场。他们收购兼并托管了3家国有医院，为我国医院产权制度改革和医院资本经营提供了难能可贵的新鲜经验。徐总是在商海中遨游的蛟龙，但他仍就保持着当年从事医学教育管理的学者风格，为了中国现代医院职业院长的培训教育，在凤凰医院集团中间成立医院职业院长培训中心，已经举办了16次医院院长高层论坛，出资编辑出版了两套医院经营管理丛书。我很高兴能够多次到会作医院产权制度改革和医院资本经营的学术报告，并且担任了上述两套丛书的顾问和其中一本书《现代医院资本经营》的主编。据我所知，高层研讨会的出席人数不多，第一次不到40人；最多的一次也不过一百来人；丛书的印数只有2000册。徐总精心策划研讨会，请的大多是国内外知名的医院管理专家。专家的往返路费和招待费数额很大。有一位美国医院管理学博士应邀来华讲学，同行的有他的全家，还有他的汉语翻译全家。区区会议费的收入不足以支付这一个专家的费用。有人说这是市场营销，不错是市场营销。但是，现在全国像徐宝瑞这样的医院集团老总不在少数，却没有一个敢于采用徐总这样的市场经营销售的策略。我曾经和国内另外一些民营医院集团的老总合作办同类的研讨会，大多因为董事会和家族的反对而逐渐销声匿迹。希望徐总的职业培训事业能够像愚公移山那样感动上帝，为我国现代医院职业培训做出贡献。也希望政府有关部门能够按照中央3个代表的理论，一视同仁的对待民营企业家开创的事业。
编辑出版本书得到我的一些“亲学生”“小助教”和子女亲友的帮助。陈绍福和赵郁馨、郝秀兰、遇勇人、贺志忠、刘国祥等人为本书的编辑审校付出巨大的努力；我的大公子杜家林负责计算机排版，次女杜雅菊负责医学名词的审核；长女杜琼瑶负责英文名词的审校。外甥女邹蓉负责打字。邹蓉财经专业大学毕业，曾经是计算机打字学校的五笔字划打字方法的教师，数十万字她只用了三－五天功夫就完成了，真是神速。
本书收录的论文均为我本人亲笔写作，文责完全由我承担。许多论文是课题组共同调查研究的结果，因此，大家约定在论文发表时，执笔人是第一作者，从第二作者以下为课题组其他有贡献的人员。参与课题组调查研究的人员很多，有的超过10个人。论文在杂志发表时都加以署名。收录在本书时，为了尽最大可能避免过分繁杂，仅列出几个代表，同时注明当时出版的期刊图书名称和年卷期。希望得到大家的谅解。特别感谢哈尔滨医科大学的师生，如李永康、穆瑞、金连弘、徐颖、赵郁馨、蔺凤萍、遇勇人、贺志忠、刘国祥、马进、高广颖、官士坊、王恩海、傅秀珍、李斌、张振忠、鞠秀荣、洪雅丽、官国智、方立、石光、孙希昌、孙凤文、徐联英、刘明烈、任苒、李力、崔国生、栾霁东、董长岭、于修成、杜伟民、马燕、房耘耘、毛静复等；同济医科大学罗五金、韩雷亚、陈迎春、华西医科大学的蒋家林等。很可能还会有所遗漏，希望得到谅解。
曾历任卫生部政策与管理研究专家委员会1，2，3届委员。现任卫生部全国干部岗位培训医院管理专家指导委员会委员，中国卫生经济学会学术委员会委员，中国医院协会经济管理委员会高级顾问，黑龙江省医院协会经济管理委员会主任，社…
