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  原标题：有直立性低血压，强化降压安全！马长生等SPRINT MIND研究新分析

  在临床实践中，部分高血压患者会出现直立位血压明显下降，因此不敢进行强化降压治疗。

  12月18日，北京安贞医院马产生等发表的一项基于SPRINT MIND研究的新分析表明，在有明显直立位血压变化的患者中，强化降压治疗并不会导致认知功能受损。

  因此，作者指出，从对大脑健康的影响方面而言，直立位血压变化不应被视为强化降压治疗的一个障碍。

  该研究纳入8547例高血压患者，其中强化降压治疗组以收缩压120 mmHg为控制目标，标准降压治疗组以收缩压140 mmHg为控制目标。

  分析结果显示，基线直立位收缩压变化与认知功能之间呈U型曲线关系。然而，在可能的痴呆或轻度认知功能受损上，直立位收缩压或舒张压的变化与强化降压无明显相互作用。

  与标准降压治疗组相比，强化降压治疗组中直立位收缩压降低和升高 20 mmHg的患者发生认知结局事件（可能的痴呆和轻度认知障碍）的风险并未显著增加[HR（95%CI）分别为0.82（0.50~1.35）和0.41（0.21~0.80）]。将可能的痴呆和轻度认知障碍单独进行分析，得到的结果均类似。

  在出现各种直立位收缩压变化的患者中，脑血流量的年度变化也始终有利于强化降压治疗。

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